№43. Таргетная терапия злокачественных опухолей
Тема выпуска:
Таргетная терапия злокачественных опухолей
ТОМ 11, №3, 2010
С развитием молекулярной онкологии принципиально изменился подход к разработке новых средств противоопухолевой терапии. Благодаря интенсивным усилиям учёных, за последние 15 лет в клиническую практику были внедрены около двух десятков специфических молекулярных ингибиторов. Ещё более сотни таргетных препаратов в настоящий момент проходят различные стадии клинических испытаний.
Можно утверждать, что таргетная терапия сделала существенный прорыв в лечении лимфопролиферативных заболеваний. Ритуксимаб, 90Y-ибритумомаб, 131I-тозитумомаб, денейлейкин дифитокс, бортезомиб, талидомид, леналидомид, темзиролимус сегодня являются стандартными препаратами терапии отдельных видов лимфом. Перспективным представляется использование клеточных технологий, моноклональных антител к CD22 или CD30 и ингибиторов BCL-2. Таргетная терапия пока не может заменить стандартные режимы химиотерапии, но позволяет существенно повысить эффективность лечения при использовании комбинированных подходов.
Химиотерапия при многих опухолях достигла своего плато и дальнейшее улучшение результатов видится в применении таргетных препаратов.
Наиболее интересной, с точки зрения лечения неоперабельного НМРЛ, представляется терапия, направленная на подавление молекул, идентифицированных до этого как основные участники патогенеза опухоли.
Результаты стандартного лечения этих «редких» опухолей остаются крайне неудовлетворительными. С развитием таргетной терапии появилась возможность индивидуализировать лечение, существенно повысить его эффективность и улучшить качество жизни больных.
Складывается впечатление, что, несмотря на несомненные успехи таргетной терапии при метастатическом почечноклеточном раке, мы часто используем её применительно к «нетаргетной» популяции больных. Вероятно, последующие исследования прольют больше света на эту проблему и позволят иметь более надежный инструмент для определения показаний к тому или иному виду лекарственной терапии рака почки.
Для ряда злокачественных опухолей создание препаратов, направленно блокирующих выделенную ключевую мишень, позволило добиться кардинального увеличения выживаемости больных. К сожалению, следует признать, что для рака молочной железы (весьма гетерогенного по своему строению и молекулярно! генетическим характеристикам заболевания) успехи таргетной терапии оказались не столь значительными.
Побочные эффекты, связанные с таргетной терапией, являются результатом биологического действия этой группы препаратов. Как правило, они обратимы, но в ряде случаев могут быть жизнеугрожающими и даже приводить к смерти.
В настоящее время целый ряд таргетных препаратов проходит оценку в схемах лечения злокачественных новообразований яичников. Наиболее перспективными пока представляются препараты, направленные на торможение ангиогенеза.
Этот раздел сайта содержит профессиональную специализированную информацию.
Вы являетесь дипломированным медицинским специалистом?
Эксклюзивные права на размещение материалов, опубликованных на сайте, принадлежит АНО «Отечественная школа онкологов».
Любое тиражирование и опубликование в СМИ без согласия правообладателя запрещено.
Сайт разработан MEDESSE