№54. Саркомы мягких тканей и висцеральные мягкотканные саркомы

Тема выпуска:
Саркомы мягких тканей и висцеральные мягкотканные саркомы
ТОМ 14, №2, 2013
При сравнении предыдущей и нынешней классификаций (2002 г vs 2013 г) необходимо учитывать изъятие и появление новых нозологических единиц, как в рамках прежних рубрик, так и во вновь введенных.
Каждый из имеющихся лучевых методов позволяет в той или иной степени решить основные для клиницистов вопросы: наличие или отсутствие СМТ, степень местного распространения процесса, наличие отдаленных метастазов.
Край резекции, в отличие от размера, степени дифференцировки и анатомических взаимоотношений опухоли, является контролируемым прогностическим фактором при лечении сарком мягких тканей.
Говоря о лучевой терапии в лечении мягкотканных сарком …, можно сказать, что этот метод, без сомнения, играет определённую роль, прежде всего, в улучшении результатов локального контроля и занимает весьма прочные позиции в качестве адъюванта хирургического лечения.
В настоящее время отмечается значительное расширение арсенала лекарственных препаратов и лечебных подходов, доступных для лечения больных саркомами мягких тканей. Несомненно, что среди этих редких опухолей, отличающихся высокой гетерогенностью, необходимо выделять подгруппы, в отношении которых эффективность того или иного вида лечения будет максимальной. Иными словами, индивидуализация противоопухолевого лечения, являющаяся одним из основных направлений современной онкологии, имеет принципиальное значение в терапии.
После яркого успеха иматиниба и сунитиниба в терапии GIST, пазопаниб явился первым эффективным таргетным агентом для лечения сарком мягких тканей.
Саркомы матки являются редкими злокачественными опухолями репродуктивной системы и обнаруживаются в 4-9% случаев. Новообразования характеризуются агрессивным клиническим поведением с высокой частотой местных и еще более дистанционных рецидивов. Морфологически опухоли являются гетерогенными, наиболее часто представлены лейомиосаркомами, эндометриальными стромальными саркомами и карциносаркомами. Тотальная гистерэктомия с аднексэктомией является стандартом хирургического лечения большинства сарком матки. Тазовая и/или парааортальная лимфаденэктомия показана при карциносаркомах. Данные по эффективности адъювантной лучевой, химиотерапии, гормонотерапии разноречивы. Лечение рецидивов сарком матки индивидуально с включением антрациклинов, ифосфамида, цисплатина, таксанов, гемцитабина, трабектидина.
Этот раздел сайта содержит профессиональную специализированную информацию.
Вы являетесь дипломированным медицинским специалистом?
Эксклюзивные права на размещение материалов, опубликованных на сайте, принадлежит АНО «Отечественная школа онкологов».
Любое тиражирование и опубликование в СМИ без согласия правообладателя запрещено.
Сайт разработан MEDESSE