Роль процедуры ALPPS в стратегии лечения метастазов колоректального рака в печени (Литературный обзор)

Процедура ALPPS – это вариант двухэтапной гемигепатэктомии, направленный на компенсаторное увеличение изначально малого объема остающейся паренхимы органа за счет эффективной редукции портального кровотока пораженной доли. Это достигается путем перевязки ветви воротной вены этой доли с одновременной транссекцией паренхимы на первом этапе операции. Быстрая гипертрофия остающейся ткани печени снижает риск развития пострезекционной печеночной недостаточности после расширенной гемигепатэктомии, что позволяет выполнить радикальную операцию при изначально нерезектабельных или условно резектабельных метастазах. Активному внедрению данной методики препятствуют высокий уровень послеоперационных осложнений и не всегда удов- летворительные отдаленные результаты. Однако при внимательном отборе пациентов процедура ALPPS повышает шансы больных на полное удаление опухоли и увеличивает их выживаемость.