№44. Рак молочной железы

Современный клиницист, принимая решение о выборе терапии, все чаще нуждается в информации о молекулярно-биологических особенностях данной опухоли, свойствах генома раковой клетки, работе репаративных систем, апоптоза, активации сигнальных каскадов.

Достижения в лечении диссеминированного РМЖ позволили существенно повлиять на течение заболевания и продолжительность жизни.

Для достижения максимально возможных успехов в отношении увеличения выживаемости необходимо стремиться к максимальному контролю над опухолью. Адъювантная лучевая терапия у больных раком молочной железы, перенесших радикальную мастэктомию, способствует достижению этой цели. Однако, стремясь к цели, нужно крайне осторожно подходить к выбору варианта облучения.

Несмотря на различные механизмы действия, роль всех известных в настоящее время методов гормонотерапии сводится в конечном счёте к уменьшению влияния эстрогенов на опухолевые клетки, что в случае гормонозависимой опухоли приводит к замедлению роста, а у некоторых больных – к уменьшению уже существующих опухолевых масс вплоть до их полного исчезновения.

В течение последнего десятилетия мы стали свидетелями значительного прогресса в лечении больных HER-2 - позитивным РМЖ.

Общая тенденция в развитии лекарственной терапии опухолей на современном этапе – это стремление к максимально возможной индивидуализации.

Тенденции в хирургии молочной железы при раке, существующие в мировой практике, направлены на распространение консервативного подхода к объему хирургического вмешательства. Однако эти тенденции, в первую очередь, зависят от внедрения маммографического скринига. Только эти мероприятия способны увеличить число выявляемых биологически «ранних» форм рака молочной железы, которые могут быть излечены с использованием коже- и органосохраняющих методик операции. Результаты лечения местно%распространенного РМЖ, по-прежнему, зависят от качества и объема мастэктомии без компромиссов в сторону улучшения эстетических результатов.

Наследственный рак молочной железы (РМЖ) является самой частой разновидностью семейных опухолевых заболеваний.