Принятие хирургических решений при лечении больных метастатическими злокачественными опухолями. хирургическое лечение перитонеального канцероматоза

Хирурги принимают ведущее участие в мультидисциплинарном лечении пациентов с IV стадией и метастатической прогрессией многих типов опухолей. Обоснование и ход принятия решений при выполнении определенного вида оперативных вмешательств во многом зависит от свойств опухоли: паттерна роста, динамики прогрессии, ответа на мультимодальное лечение. В зависимости от предполагаемой цели хирурги выполняют у таких больных куративные, паллиативные и циторедуктивные операции. При анализе научной мировой научной литературы и работе с международными рекомендациями по лечению онкологических больных (например, NCCN) важно одинаково понимать часто используемые ключевые термины и представлять их логику. В этой статье приво- дятся основные этапы принятия решений хирургами, принимающими участие в лечении пациентов с метастатическими опухолями. Особое внимание уделяется циторедуктивному подходу на примере рака аппендикса и яичников. Рекомендуется системный подход к организации лечения таких сложных пациентов, что приведет к повышению эффективности лечения и ведения научной работы в этой активно исследуемой области онкологической хирургии.