№28. Опухоли вульвы и влагалища

Рак вульвы – это диагноз женщин пожилого и старческого возраста. Существует 2 патогенетических варианта рака вульвы: HPV-позитивный у молодых и HPV-негативный у пожилых.

Дистрофия вульвы – одно из наименее изученных заболеваний женской половой сферы, в этиопатогенезе и лечении которого много белых пятен.

По мнению подавляющего большинства авторов, наиболее эффективным методом лечения больных раком вульвы является хирургический, который может использоваться как самостоятельный метод при локализованных формах, так и в плане комбинированной и комплексной терапии местнораспространённых форм заболевания.

Необходимость и неоспоримость лучевой терапии в рамках комбинированного лечения в качестве пред и/или послеоперационного облучения и самостоятельного радикального курса лечения обусловлена учетом многих факторов.

Первичный рак влагалища вполне обоснованно считается относительно редкой формой злокачественных новообразований, составляя от 1 до 3% всех гинекологических опухолей.

Лучевое лечение первичного и метастатического рака влагалища включает несколько вариантов сочетанной лучевой терапии (брахитерапия + телерадиотерапия). Методика его зависит от локализации опухоли и степени распространенности процесса.

При всей оптимистичности последних исследований, касающихся методов лечения опухолей гениталий и их результатов у девочек, следует учитывать интраоперационные сложности и непредсказуемость иммунного и общесоматического ответа на агрессивное консервативное лечение у маленьких пациенток.