№52. Лекарственное лечение опухолей желудочно-кишечного тракта

Разработка и совершенствование методов полногеномного секвенирования представляется главным событием молекулярной медицины после изобретения ПЦР.

Принципиально, с точки зрения целей лечения и характера течения опухолевого процесса, неоперабельный колоректальный рак можно с известной степенью приближения разделить на 4 подтипа:

1) больные с изначально неоперабельными изолированными метастазами в печени и/или легких;

2) больные с симптомами, связанными с наличием большого объема опухолевой массы;

3) больные без симптомов, но с высокой вероятностью развития таковых в ближайшее время;

4) пациенты с индолентным течением болезни, без симптомов заболевания.

После практически тридцатилетней стагнации в лекарственной терапии НЭО поджелудочной железы наступает прорыв, в первую очередь за счет активного внедрения молекулярно-направленной или таргетной терапии.

Не секрет, что далеко не 100% больных, которые должны были бы получать целевые препараты (согласно показаниям в инструкциях), получают их и в нашей стране. А адекватно ли мы используем имеющийся у нас арсенал?

На сегодняшний день существуют четкие стандарты проведения адъювантной терапии при раке желудка, поджелудочной железы и толстой кишки.

Резекция первичной опухоли при метастатическом КРР является фактором, увеличивающим продолжительность жизни и устраняющим вероятность осложнений со стороны первичной опухоли.

Эндовидеохирургическое лечение больных раком ободочной кишки в настоящее время получило признание большинства исследователей, в то время как обоснованность лапароскопических вмешательств при раке прямой кишки ставится под сомнение.

Лечение больных РЖС – сложная клиническая проблема, требующая мультидисциплинарного подхода. Эффективное лечение возможно при участии хирургов – гепатологов, интервенционных рентгенологов и квалифицированных химиотерапевтов.

Рак пищевода – болезнь, которую можно лечить, но, к великому сожалению, она крайне редко поддаётся излечению.